|
|
Akut Romatizmal Ateş ve Romatizmal Kalp Hastalığı nedir?
RKH akut romatizmal ateş (ARA) sonrasında kalp kapaklarında kalıcı hasar oluşmasıdır.Kalp kapağı hastalığı bir bakteri olan A grubu streptokok infeksiyonu sonucu gelişen olaylara bağlıdır.
ARA vücudun pek çok dokusunu etkiler.Özellikle kalp, eklemler, beyin ve
cilt tutulur.ARA her yaşta görülürse de en çok 5-15 yaşlarda rastlanır.Nadir
ama hayati tehdit edebilen, tedavi edilmemiş boğaz infeksiyonlarının
komplikasyonu olarak gelişen bir hastalıktır.Antibiotik kullanımı ile sıklığı
tüm dünyada azalmaktadır.
ARA’nın en büyük tehlikesi kalp üzerinedir.Vakaların yarısından çoğunda
kalp kapaklarında hasar oluşur ki bu kalbin pompalama işini zora sokar.Aylar
hatta yıllar sonra, özellikle de ARA tekrar geçirilmiş ise kalptaki hasar
fazlalaşabilir.
RKH’da hasarlı kapak ya tam olarak kapanmaz ya da tam olarak açılmaz.Bazen
bu iki durum beraberdir.Kapaklardaki hasar hemen fark edilmeyebilir.Bu hasarın
tipi, şiddeti ve hangi kapağı
tuttuğuna bağlıdır.Hastalığın en ileri aşaması kaonjestif kalp
yeterszliğidir.
Semptomlar çok değişken olmakla beraber en tipik olarak streptokok boğaz infeksiyonundan 1-6 hafta sonra ortaya çıkar.Ancak bu infeksiyon hafif geçirildiğinde önemsenmeyebilir.
-Ateş
-Genellikle göğüs, sırt ve karında döküntüler
-Eklemlerde, özellike diz, bilek ve dirseklerde ağrı, kızarıklık ve
hassasiyet
-Eklem yüzlerinde nodüller
-Bazen halsizlik ve nefes darlığı
-Kontrolsüz yapılan el, ayak ve yüz hareketleri
RKH’yı önlemenin en iyi yolu A grubu streptokok boğaz infeksiyonlarının
tedavisi ile ARA geçirilmesini engellemektir.ARA geçirenler yeni ataklara daha
çok yatkındırlar.Bunlarda kapaklarda hasarlanma riski de fazladır.Bunlara sürekli
aylık ve günlük antibiotik tedavisi duruma göre gerekirse hayat boyu yapılmalıdır.Cerrahi
girişim yapılacağı zaman endokardite karşı ayrıca koruma yapılmalıdır.